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靜脈血檢驗與末梢血檢驗的區別

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靜脈血檢驗與末梢血檢驗的區別

作者:吳娟娟

來源:《學習與科普》2019年第24期

人體血液的各項指標(紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等)能反映出身體的很多問題,所以一到醫院就醫時,通常會進行血常規檢測,它是基本的檢驗項目之一。比較多見的檢驗有靜脈血檢驗和末梢血檢驗兩種,那么這兩種檢驗方式有何不同,又分別適用于什么情境呢?大家可以慢慢往下閱讀進行了解。

靜脈血通常情況下用于幫助檢測患者的血糖、血脂、肝腎功能、免疫球蛋白、甲狀腺功能等數據情況,末梢血主要是指手指、足跟、耳垂等部位的血,適用于檢測血常規、血型、快速血糖等,靜脈血檢驗與末梢血檢驗都可用于做血液檢測,但是二者又有不同的地方。

靜脈采血,主要是通過針管抽取一定量的靜脈血,靜脈通常為肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈等。嬰幼兒可以采集頸外靜脈血液。需要注意的是,由于化驗項目的不用,需要選擇的采血設備、采血量等也不同,具體如下。

首先,醫護人員要準備好采血的設備諸如試管、注射器等,每支試管都需要做好標記,將注明患者姓名、采集項目、采集日期、門診或住院號等信息的標簽貼好。采血人員在進行采血前要用肥皂或消毒液洗手消毒,并佩戴好口罩和手套,保證干凈。進行采血前,要與患者進行溝通,使其坐好后露出上臂,并且掌心向上,在手肘下放一枕墊,如果患者是臥床狀態下,那么需要患者前臂伸展,并將臂部露出。

醫護人員取出注射器后將針頭緊密連接到針筒上,保持針頭的斜面和針筒的刻度方向一致,安好后檢查針筒是否阻塞或者漏氣,然后將空氣排進,針頭在保持無菌狀態備用。醫護人員在患者采血部位上部的6厘米處,捆綁壓脈帶,繞手臂一圈打一活結即可,然后讓患者緊握和放松拳頭幾次,可以看到靜脈隆起。然后醫護人員,用左食指,觸摸需要進針處的靜脈,并用30g/L碘酊棉簽對其進行消毒,消毒時要注意由內而外,順時針方向,等碘酊揮發后,需要再用75%乙醇棉簽擦去碘酊,等干了之后,右手持注射器,食指固定針頭,用左手拇指固定靜脈穿刺處的下部,調整好針頭和刻度的位置,使其朝上,能夠明確抽取的血量多少,然后順著靜脈走向讓針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后再成5°角向前穿破進入靜脈腔,待進入靜脈中心位置則沿著靜脈走向將針頭往前推入10~15mm后開始后拉注射器針栓,針管內出現少量回血后,解開壓脈帶,繼續后拉針栓直到采血量達到需要采集量即可。

其實,現在還有很多醫院使用一次性真空采血裝置,這就需要出現回血之后,要將真空采血管插入試管托內采血針中,同樣采血量達到需要刻度。采血完畢后患者可以松開拳頭,然后用消毒棉簽壓住進針部位,醫護人員迅速拔出針頭,并囑咐患者用力按住消毒棉簽至少3分鐘,防止繼續出血。醫護人員將收集到的血液,按規則放到指定位置,如果含有抗凝劑,則需要將試管迅速輕輕顛倒混勻幾次。

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